No.0019　 1999/01/01
 母乳は足りているでしょうか？
　１２月８日、第２子を出産しました。２７歳です。
　上の子は母乳１００％で育てました。出産直後からよく出て、３０００ｇで産まれ、生後２３日目で３９００ｇ、
４１日目で４７７０ｇ、と順調すぎる位に育ち、１０ヶ月で断乳するまでミルクを与えた事はありませんでした。
　今回も絶対に出るはず、と言う妙な自信がありましたが、今ちょっと自信が揺らいできました。
　第２子、女の子ですが３２２６ｇで産まれました。生後６日の退院時に２９４０ｇ、１３日目の検診で２８７０ｇ。
　体重が減ってしまっていたのです。それまで母乳が足りないとは思いもしなかったのですが・・・
　とりあえず助産婦さんに母乳の出を見てもらった所、分泌は良好とのこと。同時に授乳をし、飲んだ量を量ったら８０も飲んでいました。なので赤ちゃんがうまく母乳を吸えないのだろうとのことで、足りなそうなら搾乳をしてほ乳瓶で与えるように指導されました。そして、生後１７日目に３０００ｇと体重も増えだしました。

　しかし、その後の体重を量っていないので、母乳が足りているのか心配です。現在は夜、寝る前だけミルクを足しています。母乳の後に６０ｃｃ飲ませています。夕方以降、母乳の出が悪くなるのかかなりぐずって大変なのと、ミルクを飲ませると続けて寝てくれるので私が楽だからです。

　しかし、ここ数日、夜間の授乳時間があくにも関わらず、おっぱいの張りが少なくなった気がします。
　ミルクを足すのが悪いのでしょうか？　夜中も頑張って授乳した方が母乳にはいいのでしょうか？

　まとまらない文章で申し訳ありません。おたずねしたい事は、
１，　ミルクを足すと５時間ほど続けて寝ます。その間授乳がなくてもおっぱいが張ってこなくなりました。
　　　今後の母乳育児を考えると、ミルクは足さずに夜中も頻回の授乳をした方がいいでしょうか？

２，　現在（生後２４日）、平均で１日に尿が１０回、便が６回程度ですが、母乳は足りているでしょうか？

３，　体重の増加が悪かったときに小児科の先生に３時間ごとの授乳を指導されました。
　　　上の子の時には泣く度に与えていましたし、３時間も泣かせてはおけないので、先生の指導を守って
　　　いません。大体１〜２時間ごとの授乳です。大丈夫でしょうか？

　お忙しい所、申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。 
　まず内容を読む限り母乳の分泌は充分のようですね。
　生後３週目ころ（２１日−２８日位まで）と３ヶ月頃と６ヶ月頃は、一番哺乳欲が増す時期です。
　ちょうどその時期に突入しているだけではないでしょうか。
　つまり脳細胞や運動機能が活発になる時期なので、母乳を今まで以上に欲しがる時期なのです。
　飲んでも飲んでも欲しがる時期です。
　この時期は、母乳不足を心配する人が多いのですが、赤ちゃんが欲しがるだけ母乳を与え続けて下さい。

　時間を気にする事はありませんよ。
　欲しがる時に母乳をあげてくださいね。
　ミルクを追加した場合は、消化吸収の関係で３時間はあけたほうがいいのですが、母乳には時間は関係ありません。今までどうりいいですから、自信を持って与えつづけて下さい。

　また、乳緊がなくなり分泌不足では？と心配しているようですが。
　これからは乳緊がないほうが理想の状態だと思って下さい。
　授乳するたびに、つんつんしてお乳が湧いてくるのがいいのですよ。

　夕方ころになるとぐずるので・・。お乳が足りない？
　お乳は吸われたら吸われただけ分泌してきます。ですから、時間には関係ないのですよ。
　誰でも黄昏時は寂しくなるものです。
　赤ちゃんも同じなのです。ただ、抱いているだけで安心して落ち着く事がおおいのですよ。

　また尿も布オムツで６−７枚以上１日にぬれていれば母乳で足りていると判断しています。
　母乳が出ているのに赤ちゃんの体重が増えない。
　この場合、赤ちゃんの吸い方、吸わせ方、吸着時など授乳方法に問題があるかも知れませんね。

　片方５分ずつ時間を見て授乳している方が多いのですが、どうでしょうか？
　なるべく赤ちゃんの顔をみながら授乳して下さい。

　こくこく飲み始めてから１−２分すると口の動きがスローになり、目がとろんとしてきます。そしたらすぐもう片方に変えて授乳しましょう。
　これを何回も繰り返してみましょう。

　また、赤ちゃんの口が乳頭にきちんと吸着しているか？
　唇が内側に巻き込んではいないか？
　口と乳頭がまっすぐな状態でのませているか？
　これらの点に気を付けながら授乳してみて下さい。

　多分、ミルクの追加は必要ないと思います。
　何回でも、疲れない限り母乳を与え続けて下さいね。
　一日２０回以上授乳している人もいますから・・・。
　足りないと思う分だけ授乳回数を増やせばいいだけですから 。

　ママ自身、疲れていませんか？
　パパに協力してもらって少しでも寝かせてもらうといいでしょう。
　ご飯を食べ、水分も１リットルくらい飲んで下さいね。

　また、時として、乳管が詰まっている場合もあります。
　近くで母乳マッサージしている方がいれば、一度みてもらって、直接授乳指導を受けられると安心ではないでしょうか。
　または、母子手帳のはがきを保健センターに出して訪問してもらう方法もありますよ。
　母乳の心配ありと書いて出すと多分訪問してくれると思います。

　とにかくゆったりした気持ちで母乳をあげていきませんか。 

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